TERBARU


7 Juni 2017

ASUHAN KEPERAWATAN APENDISITIS


ASKEP APPENDISITIS 
I. PENGERTIAN 
Appendisitis yaitu inflamasi akut pada appendisits verniformis serta adalah penyebabnya paling umum untuk bedah abdomen darurat (Brunner & Suddart, 1997) 
Unduh Askep Appendicitis 
II. ETIOLOGI 
Appendisitis terhalang atau terlipat oleh : 
a. Fekalis/massa keras dari feses 
b. Tumor, hiperplasia folikel limfoid 
c. Benda asing 

PATOFISIOLOGI 

Appendisitis yang terinflamasi serta alami edema. Sistem inflamasi tingkatkan desakan intra luminal, menyebabkan nyeri abdomen atas atau menebar hebat dengan progresif dalam sebagian jam, trlokalisasi di kuadran kanan bawah dari abdomen. Appendiks terinflamasi diisi pus 

IV. PATHWAYS 
Untuk Buka Click DI SINI 
Untuk Download click DISINI 
V. TANDA DAN GEJALA 
• Nyeri kuadran kanan bawah serta umumnya demam ringan 
• Mual, muntah 
• Anoreksia, malaisse 
• Nyeri tekan lokal pada titik Mc. Burney 
• Spasme otot 
• Konstipasi, diare 
(Brunner & Suddart, 1997) 

VI. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 
• Sel darah putih : lekositosis di atas 12000/mm3, netrofil bertambah hingga 75% 
• Urinalisis : normal, namun eritrosit/leukosit mungkin saja ada 
• Photo abdomen : Ada pergeseran material pada appendiks (fekalis) ileus terlokalisir 
• Sinyal rovsing (+) : dengan lakukan palpasi kuadran bawah kiri yang dengan paradoksial mengakibatkan nyeri yang merasa dikuadran kanan bawah 
(Doenges, 1993 ; Brunner & Suddart, 1997) 

VII. KOMPLIKASI 
• Komplikasi paling utama yaitu perforasi appediks yang bisa berkembang jadi peritonitis atau abses apendiks 
• Tromboflebitis supuratif 
• Abses subfrenikus 
• Obstruksi intestinal 

VIII. PENATALAKSANAAN 
• Pembedahan diindikasikan apabila diagnosis apendisitis sudah ditegakkan 
• Antibiotik serta cairan IV diberi hingga pembedhan dikerjakan 
• Analgetik diberi sesudah diagnosis ditegakkan 
Apendektomi dikerjakan sesegera mungkin saja untuk turunkan kemungkinan perforasi. 
(Brunner & Suddart, 1997) 

IX. PENGKAJIAN 
1. Kesibukan/istirahat : Malaise 
2. Aliran : Tachikardi 
3. Eliminasi 
• Konstipasi pada awitan awal 
• Diare (terkadang) 
• Distensi abdomen 
• Nyeri tekan/terlepas abdomen 
• Penurunan bising usus 
4. Cairan/makanan : anoreksia, mual, muntah 
5. Kenyamanan 
Nyeri abdomen sekitaran epigastrium serta umbilikus yang bertambah berat serta terlokalisasi pada titik Mc. Burney bertambah karna jalan, bersin, batuk, atau nafas dalam 
6. Keamanan : demam 
7. Pernafasan 
•Tachipnea 
•Pernapasan dangkal 
(Brunner & Suddart, 1997) 

X. DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTERVENSI 
1. Kemungkinan tinggi berlangsung infeksi b. d tidak adekuatnya pertahanan paling utama, perforasi, peritonitis sekunder pada sistem inflamasi 
Maksud : tidak berlangsung infeksi 
Persyaratan : 
• Pengobatan luka jalan baik 
• Tak ada sinyal infeksi seperti eritema, demam, drainase purulen 
• Desakan darah 90/60 mmHg 
• Nadi lebih 100x/menit dengan pola serta kedalaman normal 
• Abdomen lunak, tak ada distensi 
• Bising usus 5-34 x/menit 
Intervensi : 
a. Kaji serta tulis kwalitas, tempat serta durasi nyeri. Cermati nyeri sebagai hebat 
b. Pantau serta tulis sinyal vital pada penambahan suhu, nadi, ada pernafasan cepat serta dangkal 
c. Kaji abdomen pada kekakuan serta distensi, penurunan bising usus 
d. Kerjakan perawatan luka dengan teknik aseptik 
e. Saksikan insisi serta balutan. Tulis karakteristik drainase luka/drain, eriitema 
f. Kerjasama : antibiotik 

2. Nyeri b. d distensi jaringan usus oleh onflamasi, ada insisi bedah 
Persyaratan hasil : 
• Persepsi subyektif mengenai nyeri menurun 
• Terlihat rileks 
• Pasien bisa istirahat dengan cukup 
Intervensi : 
a. Kaji nyeri. Tulis tempat, karakteristik nyeri 
b. Pertahankan istirahat dengan posisi semi fowler 
c. Dorong untuk ambulasi dini 
d. Sampaikan teknik untuk pernapasan diafragmatik lambat untuk menolong melepas otot yang tegang 
e. Jauhi desakan ruang popliteal 
f. Beri antiemetik, analgetik sesuai sama program 
3. Kemungkinan tinggi kekurangan cairan badanb. d inflamasi peritoneum dengan cairan asing, muntah praoperasi, pembatasan pasca operasi 
Persyaratan hasil ; 
• Membran mukosa lembab 
• Turgor kulit baik 
• Haluaran urin adekuat : 1 cc/kg BB/jam 
• Sinyal vital stabil 
Intervensi : 
a. Pantau desakan darah serta sinyal vial 
b. Kaji turgor kulit, membran mukosa, capilary refill 
c. Monitor input serta haluaran. Tulis warna urin/konsentrasi 
d. Auskultasi bising usus. Tulis kelancara flatus 
e. Beri perawatan mulut sering 
f. Beri beberapa kecil minuman jernih apabila pemasukan peroral diawali serta teruskan dengan diet sesuai sama toleransi 
g. Beri cairan IV serta Elektrolit 

4. Kurang pengetahuan mengenai keadaan prognosis serta keperluan penyembuhan b. d kurang info 
Persyaratan : 
• Menyebutkan pemahamannya mengenai proese penyakit, penyembuhan 
• Berpartisipasidalam program penyembuhan 
Intervensi 
a. Kaji lagi embatasan kesibukan paska oerasi 
b. Dorong kesibukan sesuai sama toleransi dengan periode istirahatperiodik 
c. Diskusikan perawatan insisi, termasuk juga ganti balutan, pembatasan mandi 
d. Identifikasi tanda-tanda yang membutuhkan pelajari medik, contoh penambahan nyeri, edema/eritema luka, ada drainase 
(Doenges, 1993) 

DAFTAR PUSTAKA 
1. Doenges, Marilynn E. (1993). Gagasan Bimbingan Keperawatan. Edisi 3. Jakarta. EGC 
2. Price, SA, Wilson, LM. (1994). Patofisiologi Beberapa Sistem Penyakit, Buku Awal. Edisi 4. Jakarta. EGC 
3. Smeltzer, Bare (1997). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Brunner & suddart. Edisi 8. Volume 2. Jakarta, EGC 
4. Swearingen. (1996). Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 2. KJakarta. EG

Obat Sakit Perut Aman dan Alami



Obat Sakit Perut Aman dan Alami - Sakit perut banyak dihadapi oleh nyaris semua orang di dunia ini karna memanglah aspek penyebabnya dari sakit perut sendiri begitu banyak serta beragam jenis. Sakit perut memanglah dapat termasuk penyakit enteng bila tidak dari tanda-tanda penyakit lain karna bila sakit perut dikarenakan seperti ada masalah pencernaan dsb terang ini mesti dikerjakan. Sakit perut sendiri yaitu tanda-tanda nyeri yang muncul karena beragam jenis sebab serta bikin perut merasa sakit serta umumnya di antara dada serta pangkal paha. 

Makin kritis penyakit perut ini terang bakal makin sakit serta nyeri yang diakibatkan oleh karenanya sesungguhnya mulai sejak tanda-tanda enteng kamu mesti lakukan mencegah seperti check kedokter atau konsumsi obat. Dahulu aku pernah rasakan sakit perut karena telat makan mendadak nyeri yang mengagumkan muncul serta nyaris bikin aku tidak konsen lantas keringat dingin keluar bahkan juga untuk tegak berdiri saja rasa-rasanya tidak dapat tetapi sesudah aku makan sedikit mendadak sakitnya segera hilang. 

Memanglah sangat banyak peristiwa sakit perut yang menerpa orang bahkan juga gejalanya juga tentunya tidak sama oleh karenanya kamu mesti selekasnya lakukan penyembuhan awal serta kamu tidak bisa terus menerus biarkan dapat jadi bahaya untuk badan kamu. 

1. PENYEBAB SAKIT PERUT 

Untuk beragam jenis sebab sakit perut memanglah termasuk jadi penyakit enteng tetapi tentunya bila dilewatkan serta tidak di teliti lebih jauh jadi kita tidak paham apakah penyebabnya sakit perut ini. Sakit perut memanglah banyak karena sebab makanan yg tidak higienis serta lingkungan yang kotor tetapi bila kamu sendiri gampang terkena penyakit itu berarti tingkat kekebalan badan kamu di pastikan tengah alami penurunan atau memanglah tidak tinggi. 

Terlebih bila tengah musim pancaroba yang banyak disebut orang bakal mulai banyak yang sakit jadi karenanya sesungguhnya bila kamu menginginkan hidup senantiasa fresh serta bugar jadi kerjakanlah berolahraga walau cuma sebentar. Sakit perut memanglah sangat banyak pemicunya umpamanya seperti berikut ini : 
• Konsumsi minuman bersoda sesudah makan 
• Kanker lambung 
• Terjadinya penyumbatan pada pembuluh darah 
• Infeksi jamur 
• Parasit 
• Naiknya asam lambung 
• Tergesa-gesa makan 
• Konsumsi makanan yg tidak higienis 
Satu diantara penyebabnya diataslah yang bakal menyebabkan kamu jadi sakit perut bahkan juga seperti kanker lambung atau semacamnya terang bakal menyebabkan dampak sakit perut yang bahkan juga sakitnya tidak tertolong. 

2. SAKIT NYERI PERUT SEBELAH KANAN 

Menanggung derita sakit perut benar-benar sangat bermacam terlebih bila itu ada disamping kanan. Sakit perut ini agak tidak sama karna sakit perut samping kanan ada bagian-bagian organ yang utama. Jadi pastinya waktu muncul rasa nyeri di bagian kanan tentunya kita bakal mulai memikirkan kalau apakah yang tengah berlangsung pada badanku. 

Rasa cemas ini memanglah butuh dirasa sebab bila kamu cemas jadi kamu bakal mulai memeriksakannya kedokter atau rumah sakit ini dapat yaitu satu diantara langkah awal menghindar penyakit yang dapat muncul. Sakit nyeri perut samping kanan dibedakan jadi 2 yaitu : 
• Sakit perut sisi kanan atas : sakit di bagian ini memanglah banyak karena sebab beragam jenis penyakit terutama batu empedu, pankreatitis, hernia hiatus. 
• Sakit perut sisi kanan bawah : bila yang merasa di bagian bawah itu berarti ada sinyal beragam penyakit seperti divertikulitis, batu ginjal, usus buntu, serta kehamilan ektopik. 
Untuk obatnya kamu dapat memakai obat sakit perut dari yang herbal serta modern seperti sekarang ini yang banyak telah beredar. Seperti memakai daun jambu biji serta cukup di rebus serta dikonsumsi airnya saja. Mengkonsumsi sehari-hari bakal memberi dampak yang maksimal 
Menangani problem sakit perut samping kanan dapat dikerjakan dengan mulai mengkonsusmi sayuran serta buah yang memiliki kandungan serat untuk melindungi pencernaan kamu. 

3. SAKIT NYERI PINGGANG SEBELAH KIRI 

Sakit pinggang sendiri memanglah banyak karena sebab ada aspek seperti kesibukan serta karna menanggung derita beragam penyakit. Sakit pinggang mungkin saja dapat karena sebab mungkin saja tulang kamu ada kelainan serta yang paling kronis mungkin saja saja keropos. 

Pinggang jadi tumpuan badan sesungguhnya tidak bisa terus menerus lakukan pekerjaan berat oleh karenanya kamu mesti lakukan berolahraga agar hal seperti ini tidak berlangsung dikarenakan badan yang kaku serta kurang olahraga. Nyeri pinggang samping kiri memanglah banyak karena sebab beragam jenis penyakit penyakit umpamanya seperti berikut ini : 
• Kista ovarium pada wanita 
• Stenosis spinal pada orang tua 
• Batu ginjal 
• Infeksi ginjal 
• Cedera 
• skiatika 
• herniated disc 
keadaan diataslah yang dapat mengakibatkan sakit nyeri pinggang samping kiri oleh karenanya kamu mesti melindungi kesehatan badan kamu mulai sejak awal. 
Obat untuk menangani problem sakit pinggan samping kiri sudah pasti memakai bahan yang alami yaitu dengan memakai jahe merah. Jahe merah telah populer bakal khasiatnya terlebih untuk menyembuhkan sakit pinggang langkah membuatnya juga cukup gampang yaitu dengan merebus jahe merah lantas dapat memberikan sebagian sendok madu. Kemudian mengkonsumsi sehari-hari untuk peroleh hasil yang memuaskan. 
Untuk menangani nyeri pinggang samping kiri kamu mesti lakukan berolahraga serta konsumsi makanan yang sehat untuk pinggang kamu. dengan pertolongan obat ramuan jahe merah di atas bakal makin bikin kamu terlepas dari nyeri pinggang samping kiri. 

4. SAKIT NYERI PERUT BAGIAN BAWAH 

Rasa nyeri yang diakibatkan serta ada di bagian bawah perut memanglah bakal bikin kita memikirkan apakah rasa sakit ini serta rasa-rasanya seperti ditusuk oleh jarum. Sakit perut bia menerpa bagian-bagian perut, umpamanya sakit perut sisi bawah. Sakit perut ini digolongkan jadi dua sisi yaitu sakit perut sisi bawah samping kiri serta kanan. Sakit perut samping kiri bawah ini pada wanita serta pria memiliki ketidaksamaan. 

Hal Ini dikarenakan pada pria segi perut bawah kiri ada usus, walau demikian untuk wanita ada saluran telur, rahim, organ alat kelamin serta kantung telur. Umumnya sakit perut bawah samping kiri dapat dirasa dari sisi pusar ke bawah. Penyebabnya sakit perut di bagian bawah samping kiri ini dapat berlangsung dikarenakan sebagian penyakit yaitu tuba falopi yang terinfeksi, kehamilan diluar rahim infeksi saluran kemih, colitis ulseratif, batu ginjal, hernia, crohn, endometriosis pada saat menstruasi serta diverticulitis. 

Sakit perut sisi bawah samping kiri dapat kamu hindari dengan lakukan gaya hidup sehat. Diluar itu, untuk mencegah dari sakit perut sisi bawah samping kiri kamu dapat melakuakn check up teratur 6 bln. sekali. 
Penyebabnya sakit perut di bagian bawah begitu bermacam umpamanya : 
• menstruasi 
• cedera 
• infeksi ginjal 
• patah tulang panggul 
• kanker rahim 
• batu ginjal 
untuk obatnya kamu dapat memakai kunyit jadi obat tradisional yang baik untuk mengobati sakit nyeri perut sisi bawah. Untuk membuatnya yaitu dengan parut kunyit sampai halus lantas peras serta mengeluarkan sarinya lebih madu lantas mengkonsumsi untuk menyembuhkan sakit nyeri perut sisi bawah. 
Untuk menangani hal sejenis ini baiknya kamu mesti rajin-rajin lakukan check up serta kerap melindungi kebersihan kamu karna umumnya kaum hawa yang kerap rasakan nyeri perut sisi bawah ini. 

5. SAKIT NYERI PERUT MELILIT 

Sakit nyeri perut melilit banyak dirasa banyaknya orang serta sesungguhnya berlangsung karna ukuran perut yang jadi membesar lantas bikin perut tidak mempunyai ruangan bebas serta pada akhirnya muncul rasa melilit. Sangat banyak problem yang muncul bila kamu alami hal semacam ini kamu akan tidak dapat memikirkan dengan tenang serta bahkan juga kamu akan tidak mampu beridir karna rasa nyeri yang ditimbulkannya. 

Melindungi kwalitas makanan yang dikonsumsi yaitu satu diantara hal paling baik untuk menghindar hal lantas baiknya tidak tergesa-gesa waktu makan juga jadi satu diantara tehnik agar tidak terserang penyakit perut melilit itu. berikut ini yaitu sebagian penyebabnya sakit nyeri perut melilit : 
• terus-terusan konsumsi kopi 
• konsumsi makanan yang memiliki kandungan lemak 
• suka pada makanan yang asam 
• sangat banyak konsumsi makanan yang pedas 
• konsumsi susu tetapi mempunyai intoleran pada laktosa 
sebab-sebab diataslah yang dapat mengakibatkan kamu terserang sakit nyeri perut melilit oleh karenanya kamu tambah baik kamu ganti pola makan kamu dengan makanan yang bergizi serta sehat seperti sayuran serta buah-buahan. 
Untuk penyembuhannya kamu dapat memakai sebagian referensi yang bakal aku beri dibaawah ini : 
• Pisang : pisang yang memiliki kandungan sangat banyak vitamin serta dapat bikin rasa sakit serta nyeri pada perut yang melilit bakal hilang oleh karenanya bila kamu rasakan sakit yang melilit ini kamu dapat konsumsi pisang yang dapat menjadi obati sakit perut melilit kamu. kamu dapat segera mengkonsumsinya atau jadikan jadi juice atau yang lain. 
• Pepaya : buah ini begitu populer bila untuk menangani problem penyakit lambung jadi kamu tidaklah perlu meragukannya lagi. terlebih kandungan papain yang ada pada buah pepaya bisa memperlancar pencernaan serta dapat menangani problem iritasi di dalam lambung kita. kamu dapat segera mengkonsumsinya atau jadikan minuman seperti juice serta sebagainya 
• Wortel : memiliki sakit perut yang melilit tenang saja kamu dapat mengusirnya dengan konsumsi wortel. Wortel mulai sejak jaman dulu begitu manjur untuk jadikan obat jadi penangkal rasa sakit pada lambung kamu. bila kamu tidak dapat mengonsumsinya dengan segera kamu dapat membuatnya juice wortel yang tentu fresh serta enak. 
• Yoghurt : yoghurt juga yaitu satu diantara minuman yang dapat menentramkan serta bikin perut jadi lebih sehat bahkan juga sakit yang melilit bakal terusir dengan mengonsumsinya. Bila terasa perut melilit cepatlah mengkonsumsi atau minum yoghurt. 
Untuk menangani sakit perut melilit ini kamu dapat mulai konsumsi buah-buahan serta sayuran supaya penyakit ini tidak kambuh lagi tentunya bakal beresiko bila kamu jadi mempunyai penyakit ini serta bakal kambuh dengan mendadak serta sewaktu yg tidak pas. Oleh karenanya awalilah konsumsi sayuran. 

Sesungguhnya sakit perut berlangsung karna ada masalah atau karna berkurangnya system kekebalan badan. namun melindungi lingkungan serta kebersihan kita yaitu satu diantara mencegahnya. Yang namanya kesehatan itu mesti selalu dijaga sebab bila tidak jadi penyakit yang beresiko bakal mulai meneror kita serta pastinya kita mesti selalu lakukan berolahraga agar badan kita bugar serta sehat.

Source : Sehat Natural
| 14.25 | ,

23 Januari 2017

Asuhan Keperawatan Stroke Hemoragik

Asuhan Keperawatan (Askep) Stroke Hemoragik – Merupakan salah satu jenis stroke yang ditandai dengan gangguan fungsi otak fokal (global) akibat pecahnya pembuluh darah hingga menimbulkan iskemik (kematian jaringan) dan hipoksia di hilir. 

Sementara itu, menurut Ria Artiani dalam bukunya “Stroke Hemoragik adalah stroke yang terjadi karena pembuluh darah di otak pecah sehingga timbul iskhemik dan hipoksia di hilir. Penyebab stroke hemoragi antara lain: hipertensi, pecahnya aneurisma, malformasi arteri venosa. Biasanya kejadiannya saat melakukan aktivitas atau saat aktif, namun bisa juga terjadi saat istirahat. Kesadaran pasien umumnya menurun” (Ria Artiani, 2009).
Asuhan Keperawatan Stroke Hemoragik
Artinya bisa diambil kesimpulan kalo stroke hemoragik disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak dengan gejala tertentu yang berlangsung selama 24 jam atau lebih, disamping membuat darah tak mengalir secara normal. Bahkan dalam beberapa kondisi, tak jarang penderita mengalami penurunan kesadaraan, kelumpuhan ekstremitas sampai lumpuh total.  

Etiologi
Umumnya penyebab perdarahan otak paling lazim antara lain, 
1. Arterisklerosis yaitu mengerasnya dinding pembuluh darah serta berkuranganya elastisitas yang kemudian sewaktu-waktu bisa robek hingga terjadi perdarahan
2. Aneurisma berry, yaitu karena defek congenital
3. Ruptur arteriol serebral yaitu akibat dari hipertensi tak terkontrol dan menimbulkan penebalan maupun degenerasi pembuluh darah. 
4. Malformasi arteriovenous yaitu adanya pembuluh darah abnormal, terjadi hubungan persambungan pembuluh darah arteri yang mengakibatkan darah (arteri) masuk ke vena hingga mudah pecah sekaligus menimbulkan perdarahan pada otak. 
5. Faktor beresiko tinggi seperti gagal jantung kongestif, fibrilasi atrium, obesitas, diabetes mellitus, peningkatan hematokrit, penyalahgunaan obat-obatan atau minuman keras (kokain, alkohol). 

Patofisologi
Berdasarakan etiologi diatas, pembuluh darah di otak akan terlebih dahulu mengalami peningkatan tekanan sistemik. Nah, karena saluran tersebut tak mampu bertahan pada akhirnya pecah dan darah masuk ke beberapa bagian otak misalnya, 

a. Intra Cerebal Hematom (ICH), yakni masuknya darah ke bagian jaringan otak membentuk massa (hematom) yang menekan di area sekitar dan menimbulkan oedema. Biasanya efek daripada peningkatan TIK secara cepat bisa berujung pada kematian mendadak. Seringkali dijumpai pada daerah, thalamus, pon, cerebellum, sub kortikal, putamen dan nucleus kaudatus. Hipertensi kronis menjadi salah satu penyebab utama. 

b. Sub Arachnoid Hematom (SAH), yakni masuknya darah ke permukaan pia meter dan ventrikel otak ataupun ruang subarachnoid. Efeknya, penderita biasanya mengalami nyeri kepala hebat. Disisi lain, menimbulkan vasopasme pembuluh darah cerebral juga yang meningkatkan potensi disfungsi otak global (nyeri kepala, penurunan kesadaran), maupun fokal (hemiparase, gangguan hemisensorik, afasia dll).  

Manifestasi Klinik
Berkaitan dengan kemungkinan tanda-gejala yang bisa ditemui pada penderita antara lain, hemiplegia kontralateral, afasia, apraksi (bila mengenai hemisfer non-dominan), nyeri talamik spontan, aleksi (bila mengenai hemisfer dominan) dan kelumpuhan pseudobulbar. 

Adapun untuk pemeriksaan penunjang pada pasien Stroke Hemoragik mencakup lumbal fungsi, CT scan, MRI (Magnetic Imaging Resonance), EEG, dan beberapa pemeriksaan laboratorium lainya.  

Memasuki tahap pengkajian, minimal harus ada kelengkapan data subyektif dan obyektif di tiap-tiap tahapanya. Tujuanya, tentu saja sebagai data utama dalam mengangkat diagnosa keperawatan prioritas. Diantara diagnosa tersebut meliputi,

1. Ketidakefektifan Perfusi jaringan serebral berhubungan dengan aliran darah ke otak terhambat
2. Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan penurunan sirkulasi ke otak
3. Defisit perawatan diri: makan, mandi, berpakaian, toileting berhubungan kerusakan neurovaskuler
4. Kerusakan mobilitas fisik  berhubungan dengan kerusakan neurovaskuler
5. Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan immobilisasi fisik 
Baca artikel terkait Asuhan Keperawatan Stroke
Berkenaan dengan langkah berikutnya seperti perencaaan (intervensi), implementasi serta evaluasi ada baiknya untuk mendownload secara lengkap contoh Asuhan Keperawatan Stroke Hemoragik dibawah ini. 


22 Januari 2017

Asuhan Keperawatan Hepatitis

Asuhan Keperawatan (Askep) Hepatitis – Merupakan inflamasi atau peradangan pada hepar (hati) yang disebabkan oleh berbagai reaksi terutama virus, obat-obatan dan alkohol. Sedangkan definisi menurut salah satu buku kesehatan bahwa,

“Hepatitis adalah infeksi virus pada hati yang berhubungan dengan menginfestasi klinik berspektrum luas dari infeksi tanpa gejala, melalui hepatitis ikterik sampai nektrotik hati. Baru-baru ini telah ditemukan 5 bentuk hepatitis virus” (Diyono, 2013).

Asuhan Keperawatan Hepatitis
Jadi dapat diambil kesimpulan bila penyakit ini diawali dengan peradangan akut di jaringan hati hingga kemudian merusak sel-sel hati dan  organ tersebut tak dapat berfungsi sebagaiman mestinya. 

Etiologi
Berdasarkan beberapa sumber terkait, penyebab paling sering yakni oleh virus dan non virus. Berikut contohnya:
1. Hepatitis virus terbagi ke dalam 5 bagian antara lain Hepatitis A, B, C, D dan E. Semua jenis virus bersifat RNA keculai hepatitis B yang bersifat DNA.
2. Hepatitis non virus terbagi ke dalam 4 bagian antara lain akoholik, obat-obatan, bahan beracun (hepatotoksik) serta penyakit lain (reactive Hepatitis). 

Patofisiologi
Menurut Hudak & Gallo, dalam bukunya dijelaskan bila inflamasi hepar bermula dari banyak etiologi diatas tadi dan kemudian terjadilah gangguan terhadap suplai darah normal ke sel-sel hati. Pun lama-kelamaan timbullah nekrosis atau kerusakan cukup parah.

Disisi lain, peradangan oleh karena invasi virus tentu memiliki gejala klinis sedikit berbeda seperti peningkatan suhu badan dan peragangan kapsula hati yang biasanya memicu perasaan di bagian perut kuadran kanan atas. Dapat pula termanifestasi oleh rasa mual bahkan nyeri ulu hati. 

Adapun gejala-gejala akut dalam untuk membuat Askep Hepatitis harus diperhatikan khususnya saat memasuki tahap pra ikterik (tahap prodromal) selama seminggu seperti anoreksia, suhu tubuh meningkat, mual-muntah, nyeri tekan pada hati, malaise, berat badan turun drastis dan dyspepsia.

Pemeriksaan Penunjang
Tidak salah lagi untuk menegakkan permasalahan atau diagnosa keperawatan pada pasien dengan hepatitis pastinya memerlukan laboratorium penunjang antara lain serum belirubin, SGOT,SGPT, asam empedu, urine,  LDH dan foto thorax untuk melihat apakah ada tanda pembesaran hati atau tidak (optional). 

Berlanjut pada intisari asuhan keperawatan, setidaknya ada 3 diagnosa utama yakni
1. Gangguan rasa nyaman (Nyeri) b/d pembengkakan hepar.
2. Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d Anoreksia
3. Resiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit b/d gatal sekunder terhadap akumulasi garam empedu pada jaringan
Baca artikel terkait Asuhan Keperawatan Sirosis Hepatis
Nah, berkenaan dengan proses pengkajian, intervensi, implementasi sampai evaluasi secara lengkap, sebaiknya download langsung contoh Asuhan Keperawatan Hepatitis dibawah ini.


20 Januari 2017

Asuhan Keperawatan Sirosis Hepatis

Asuhan Keperawatan (Askep) Sirosis Hepatis – Merupakan penyakit menahun yang ditandai dengan pembentukan jaringan ikat disertai nodul. Pada awal kemunculan, sel-sel hati biasanya mengalami nekrosis terlebih dulu dan kemudian membentuk jaringan distorsi arsitektur hati normal oleh lembar-lembar jaringan ikat dan nodul demi tujuan regenerasi. 

Sampai akhirnya, jaringan tersebut menimbulkan perubahan sirkulasi mikro dan makro, gangguan fungsi seluler bahkan menghambat aliran darah ke hati. Sedangkan menurut para buku Price & Wilson bahwa “Sirosis hepatis adalah penyakit hati kronik yang dicirikan dengan distorsi arsitektur hati normal oleh lembar-lembar jaringan ikat dan nodul-nodul regenerasi sel hati, yang tidak berkaitan dengan vaskulatur normal”. (Price & Willson, 2005, hal : 493)”.
Asuhan Keperawatan Sirosis Hepatis
Etiologi
Masuk ke etiologinya, seperti diketahui oleh umum terdapat 3 tipe sirosis hepatis antara lain,
1. Sirosis portal Laennec yaitu terbentukanya jaringan parut yang khas di sekeliling portal. Seringkali penyebab utamanya alkoholis kronis. 
2. Sirosis pasca nektrotik yaitu adanya pita jaringan parut cukup lebar sebagai lanjutan dari virus hepatitis yang telah terjadi sebelumnya. 
3. Sirosis bilier yaitu pembentukan jaringan parut dalam hati hingga daerah saluran empedu. Biasanya terjadi karena obstruksi biler kronis atau infeksi. 

Patofisiologi
Mengenai patofisiologi Askep Sirosis Hepatis berawal dari perlukaan hepar dari ketiga penyebab diatas tadi. Tentu dalam waktu akut maupun kronis kerusakan pada beberapa sel akan direspon cepat untuk membentuk ekstraselular matriks yang mengandung kolagen, glikoprotein dan proteglikans dimana sangat berperan supaya mengembalikan peranan beserta fungsi hati. 

Efeknya, timbulah jaringan parut disertai nodul-nodul sel hingga organ utama akan mengalami pembengkakan. Ditambah dengan kapilarisasi dan kontraktilitas sel bernama stellata menyebabkan banyak tekanan di pembuluh vena yang secara langsung menganggu proses aliran darah ke sel hati. 

Dan jika lama-kelamaan kecukupan darah maupun oksigen berkurang, maka organ tersebut ikut mengalami kematian. Terlebih jika sifatnya hepatocytes, bisa dibilang hampir semua fungsi hati tak berjalan normal sehingga memunculkan gejala klinis tertentu seperti ikterus, febris intermiten, nyeri abdomen, pembesaran hati, bagian perut tepi bawah kanan menjadi keras serta asites. 

Jadi, untuk memastikan apakah penderita mengalami sirosis hepatis, tentu pemeriksaaan penunjang sangatlah diperlukan mulai dari laboratorium DR (darah rutin), albumin, kadar elektrolit serta foto radiologi.

Adapun untuk masalah diagnosa keperawatan yang seringkali didapat yakni, 
1. Perubahan status nutrisi, kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia dan gangguan gastrointestinal.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan dan penurunan berat badan.
3. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan pembentukan edema.
Baca artikel terkait Asuhan Keperawatan Malaria
Lalu, bagaimana langkah intervensi dan implementasi untuk penanganan lebih lanjut? Sebaiknya, download lengkap Asuhan Keperawatan Sirosis Hepatis dibawah ini. 


Back to Top